Как работает кодирование от алкоголизма
В зависимости от методики, могут использоваться разные медицинские препараты для кодирования. Известное действующее вещество — дисульфирам, который блокирует фермент, отвечающий за расщепление алкоголя в организме. Существуют таблетки с этим веществом, уколы, капсулы для имплантации под кожу в труднодоступную область.
В обычных условиях алкоголь постепенно выводится из организма. Но из-за дисульфирама этот процесс останавливается на этапе образования ацетальдегида — токсичного вещества, вызывающего симптомы похмелья после приёма спиртного.
Если на фоне кодирования человек выпивает, то ощущает:
- тошноту, рвоту;
- головную боль, головокружение;
- ощущение жара, потливость;
- учащённое, проблемное дыхание;
- боль в груди;
- тремор рук.
Эти симптомы могут быть достаточно тяжёлыми и приводят к формированию у пациента стойкого отвращения к алкоголю. При этом важно, чтобы пациент был осведомлён о возможных последствиях приёма спиртного после кодировки.
Зависимые хотят на практике в этом убедиться. Для этого была создана специальная процедура, известная в наркологии как «провокация».
Как проводится провокация
Проверка эффективности после кодирования позволяет тем, кто сомневается в действии лекарства, увидеть эффект на себе, а также помогает осознать, что ждёт в случае рецидива.
Суть метода состоит в том, что после кодировки врач может протереть кожу пациента ватой, пропитанной спиртом, предложить вдохнуть пары этанола с ватного диска, либо растереть спирт по коже. В некоторых ситуациях нарколог даёт принять маленькую дозу алкоголя на кончик языка. Такие действия сразу вызывают неприятные реакции.
Во время процедуры рядом дежурит медсестра, у которой подготовлен набор необходимых препаратов для экстренной помощи. Иногда требуется введение симптоматических лекарств.
Как правило, все болезненные проявления быстро проходят. Подобные действия нельзя проводить самостоятельно, так как это может быть опасным для здоровья. В случае ухудшения состояния пациента проводится экстренная помощь в стационаре.
В конце сеанса врач повторно объясняет пациенту механизм таких реакций. Это предполагает разговор о возможных последствиях рецидивов и важности соблюдения рекомендациям врача.
Важно, чтобы провокация осуществлялась с осторожностью и профессиональным контролем для минимизации возможных рисков и гарантии безопасности для пациента.
Цели провокации после кодирования от алкоголизма
Главная цель провокации — помочь пациенту осознать последствия нарушения запрета на спиртное. Пациент испытывает неприятные физические реакции (тошноту, рвоту, учащённое сердцебиение), что формирует у него устойчивое отвращение к алкоголю.
После кодировки некоторые сомневаются в его эффективности и пробуют найти дозу, которая не вызовет эффектов. Однако такой дозы нет — даже небольшая порция алкоголя приведёт к симптомам интоксикации.
Укрепление решимости
Провокация усиливает осознание необходимости изменений в жизни. Ощущения эффекта кодировки становится аргументом для отказа от алкоголя, особенно для тех, кто ранее не осознавал или не придавал значения последствиям своей зависимости.
Проверка эффективности
Провокация позволяет врачу оценить, насколько эффективно прошло кодирование. Если у пациента возникают неблагоприятные реакции на алкоголь — кодировка успешна. Если же реакции отсутствуют, потребуются дополнительные меры для поддержки и повторной кодировки.
Психологическая поддержка
Провокация становится возможностью для специалиста по работе с зависимостями провести дополнительную психологическую работу с пациентом. Разговоры о реакции на алкоголь могут помочь обсудить страхи, мотивацию, перспективы, сделать акценты на необходимости трезвости.
Объяснение механизма действия препарата
Во время провокации врач может подробно объяснить пациенту, как работает лекарственное средство и почему возникли такие реакции. Это помогает развивать критическое мышление относительно употребления алкоголя и повышает уровень осознанности о собственном здоровье.
Противопоказания к применению метода
Кодирование от алкоголизма — метод, требующий тщательного рассмотрения и оценки состояния пациента. Существуют определённые противопоказания, при которых кодировка может быть неэффективной или даже опасной.
Инструкция определяет следующие противопоказания к дисульфираму:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии печени, почек;
- сахарный диабет;
- тяжёлые психические расстройства;
- аллергия на препараты;
- беременность, кормление грудью.
- несовершеннолетие.
Медикаментозное кодирование не рекомендуется пациентам старше 65 лет.
Как проводится кодирования от алкоголизма с провокацией
Перед кодировкой зависимый встречается с наркологом для обсуждения проблемы зависимости, оценки состояния здоровья. На этом этапе важно собрать полную информацию о патологии, сопутствующих заболеваниях, а также о мотивации и готовности пациента к лечению.
После первой беседы может потребоваться медицинское обследование, включающее анализы и диагностику для выявления противопоказаний.
Нарколог определяет лучший вид кодировки. Срок действия кодировки — от полугода до 5 лет. Таблетки нужно пить ежедневно и можно купить в аптеке, но дозировку подбирает нарколог.
Далее человек даёт письменное согласие на процедуру.
Проводится введение медикаментов в форме инъекций или методом подкожного вшивания импланта, что блокирует расщепление алкоголя и вызывает тяжёлые реакции при употреблении.
Пациенту может быть предложено подвергнуться провокации, что означает употребление небольшого количества спиртного. Этот этап служит для демонстрации реакции на алкоголь после введения препарата.
Врач внимательно следит за состоянием пациента во время провокации, фиксируя любые показатели, такие как тахикардия, тошнота, потливость и т.д.
Нарколог снова объясняет пациенту последствия употребления алкоголя с введённым препаратом, формируя чёткое осознание опасности.
Мнение эксперта
После кодирования важно продолжить лечение алкозависимости. Рекомендуется посещать группы поддержки или участвовать в психотерапевтических сессиях, что помогает сохранять трезвый образ жизни.
