О препарате
Одноимённое действующее вещество парацетамола относится к группе анальгетиков-антипиретиков (обезболивающих и жаропонижающих средств). Это ненаркотический анальгетик, обладающий умеренным противовоспалительным эффектом. Такое лекарство есть во многих домашних аптечках. О нём вспоминают, когда появляются первые признаки простуды и гриппа (температура, головная, мышечная боль). Парацетамол выпускается под разными торговыми названиями: «Панадол», «Эффералган», «Калпол». Также он присутствует в составе комбинированным средств: «Терафлю», «Ринза», «Колдрекс». Форма выпуска: таблетки, суппозитории, сироп, раствор для инъекций. Что будет, если выпить парацетамол и алкоголь, знают наркологи клиники «МедСтанция» в Краснодаре. Наши врачи готовы оказать первую помощь, разъяснить последствия, помочь в лечении алкоголизма.
Фармакологическое действие
Парацетамол оказывает обезболивающий, жаропонижающий эффект, влияя на болевые, терморегулирующие зоны центральной нервной системе (ЦНС). При этом он практически не обладает противовоспалительным эффектом.
Анальгезирующее действие
Парацетамол блокирует синтез простагландинов в ЦНС, главным образом в гипоталамусе, за счет ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Эти биологически активные соединения участвуют в передаче болевых сигналов, развитии воспалительных процессов.
Поскольку парацетамол воздействует на ЦОГ-3 в ЦНС, он обезболивает на центральным уровне, не имеет значительного противовоспалительного эффекта на периферическом уровне.
Снижение температуры
Парацетамол воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, снижая температуру тела при лихорадке. Он увеличивает теплоотдачу за счёт расширения периферических сосудов, повышенного потоотделения. Это действие также связано с подавлением или уменьшением выработки простагландинов, участвующих в гипертермии тела.
Противовоспалительное действие
Парацетамол имеет минимальный эффект в снятии воспаления по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), поскольку он слабо воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в периферических тканях. Его противовоспалительное действие незначительно.
Особенности фармакодинамики
Парацетамол быстро абсорбируется из пищеварительного тракта, достигает максимальной концентрации в плазме спустя 30-60 минут после внутреннего приёма
Преобразуется в печени с образованием как активных, так и неактивных продуктов метаболизма. Основной путь — конъюгация с глюкуроновой и серной кислотами. Большая часть метаболитов выводится почками, около 5% покидает организм в неизмененном виде.
Преимущества парацетамола включают его относительную безопасность при соблюдении рекомендуемых дозировок, отсутствие выраженного раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, что делает его предпочтительным для многих пациентов по сравнению с НПВП.
Мнение эксперта
Сочетание парацетамола и алкоголя категорически не рекомендуется из-за высокого риска повреждения печени. Всегда важно соблюдать инструкции по приему лекарств и проконсультироваться с врачом, если у вас возникают вопросы или сомнения. Берегите своё здоровье и будьте внимательны к выбору медикаментов и их сочетанию с алкоголем.
Показания и противопоказания к применению
По инструкции парацетамол назначают для следующих целей.
- Снижение температуры. Эффективно устраняет лихорадку при различных инфекционных, воспалительных заболеваниях (простуда, грипп, ОРВИ).
- Обезболивание. Препарат применяется для облегчения лёгкой, умеренной боли, включая головную, зубную, менструальные, мышечные, суставные.
- Симптоматическое лечение. Часто присутствует в лекарствах с комбинированным составом для устранения симптомов простуды, гриппа, таких как жар, головная боль, миалгия.
Назначают из-за хорошей переносимости, минимального количества побочных эффектов, особенно при необходимости длительного применения или у пациентов, которым противопоказаны другие анальгетики или НПВП.
Парацетамол противопоказан при индивидуальной непереносимости, тяжёлых нарушениях функции печени или почек, врождённой гипербилирубинемии (синдром Жильбера), алкоголизме, а также при одновременном приёме некоторых лекарственных средств, усиливающих его токсическое воздействие на печень.
Как принимать
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 500–1000 мг (1-2 таблетки по 500 мг) 3-4 раза в сутки. За сутки принимают не более 4000 мг препарата (8 таблеток по 500 мг). Без консультации с врачом допускается применять до трёх дней для снижения температуры, а для снятия болевого синдрома до 5 дней.
Парацетамол и алкоголь: совместимость
Парацетамол и алкоголь взаимодействуют в организме, главным образом, на уровне печени, где оба вещества преобразуются. Основной метаболический путь этого препарата проходит через печень, где он превращается в нетоксичные метаболиты и выводится из организма.
Однако часть парацетамола (~5-10%) трансформируется в токсичное вещество — N-ацетил-p-бензохинонимин (NAPQI). В нормальных условиях это соединение быстро нейтрализуется глутатионом, природным антиоксидантом, и выводится из организма.
Однако, если пить парацетамол вместе с алкоголем, возникает несколько важных факторов, усиливающих его токсичность.
- Индуцирование печёночных ферментов. Алкогольные напитки, особенно при регулярном приёме, вызывают индуцирование ферментов печени, в частности цитохрома P450 2E1 (CYP2E1). Это провоцирует увеличение количества NAPQI, который образуется из парацетамола, что повышает риск токсического поражения гепатобилиарной системы.
- Истощение запасов глутатиона. Этанол также может снижать уровень естественного антиоксиданта в печени. Поскольку NAPQI нейтрализуется именно глутатионом, снижение его запасов увеличивает риск повреждения гепатоцитов, так как токсическое вещество остается не нейтрализованным.
- Увеличение риска передозировки. Потребление спиртного маскирует ранние симптомы токсичности препарата (например, тошноту или боль в животе), что приводит к позднему обнаружению передозировки, более тяжёлые последствиям.
При сочетании парацетамола и спиртного организм испытывает комбинированный токсический удар по печени. Даже при относительно небольших дозах возрастает риск серьёзного повреждения гепатобилиарной системы.
Парацетамол и алкоголь: последствия
Прием парацетамола и алкоголя сопряжен с возможными побочными эффектами.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Совместный прием таких веществ вызывает раздражение слизистой желудка, что провоцирует: тошноту, рвоту, боль в животе, изжогу. В редких случаях возможно развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Аллергические реакции. Алкоголь усиливает аллергические реакции на парацетамол, что проявляется в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отёка, в редких случаях анафилактического шока.
- Влияние на сердечно-сосудистую систему. Одновременное употребление этих соединений повышает артериальное давление, вызывает тахикардию. В некоторых случаях это может привести к обострению хронических заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
При небольшом количестве этанола, умеренной дозе препарата последствия бывают ограничены незначительным дискомфортом в области живота, головной болью или кратковременным ухудшением самочувствия. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно.
Более значительные дозы алкоголя и парацетамола провоцируют выраженные симптомы интоксикации: сильную тошноту, рвоту, боль в области печени, а также аллергические реакции. Возможно развитие гастрита или обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Если в значительных дозах пить алкоголь и парацетамол, существует высокий риск развития острого токсического гепатита или печеночной недостаточности. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, вызывает летальный исход. В некоторых случаях возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, включая аритмии, острую почечную недостаточность.
